Le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) est en fonction à la clinique du Val d’Ouest depuis 1996.
Sa composition et son rôle ont évolué au cours des années, il est donc nécessaire de préciser qui sont les membres
qui le composent, quelle est sa mission et son champs d’action dans l’établissement.

Le CLIN définit, anime et coordonne le programme annuel de lutte contre les infections nosocomiales de l'établissement de santé, mis en oeuvre, notamment, par l'Equipe Opérationnelle d'Hygiène Hospitalière (EOH) et les professionnels de santé concernés.

 

Ce programme est élaboré en tenant compte des caractéristiques de l'établissement, des recommandations nationales ou inter-régionales, et des données bibliographiques de référence. Sa mise en oeuvre s'appuie sur une méthodologie comparable à celle d'une démarche qualité :

• a. analyse précise de la situation de l'établissement, en matière d'infections nosocomiales (données de surveillance), d'équipements et de conditions architecturales, de pratiques et de formations (état des lieux ou audits) ;
• b. définition et mise en oeuvre d'actions correctives et de prévention, avec une hiérarchisation des objectifs en fonction d'évaluations épidémiologiques et économiques, et des possibilités de l'établissement ;
• c. évaluation des actions en mesurant leur impact sur la qualité des pratiques, les infections nosocomiales (en tenant compte des facteurs de risques liés aux patients hospitalisés) et les coûts.
  

Le programme d'actions s'intègre au projet d'établissement et comporte des objectifs de maîtrise et/ou de réduction du risque infectieux nosocomial et un calendrier de réalisation.

 

Le CLIN établit annuellement un rapport d'activité qui décrit les actions entreprises dans l'établissement et analyse les résultats obtenus avec, si possible, une évaluation quantitative. Il dresse également, à l'intention des autorités de tutelle et des C-CLIN, un tableau synthétique d'activités (formulaire fourni par la Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales).

 

Le rapport d'activité et le programme annuel de l'année suivante sont soumis à la commission ou conférence médicale d'établissement (CME), au directeur du service des soins infirmiers et au directeur d'établissement. Celui-ci le transmet au conseil d'administration.

 

Les objectifs de lutte contre les infections nosocomiales et les moyens nécessaires à leur mise en oeuvre sont mentionnés dans les contrats d'objectifs et de moyens établis entre l'établissement et l'Agence Régionale de l'Hospitalisation.

 

Le CLIN s'appuie sur l'expertise technique et la collaboration de professionnels de l'hygiène hospitalière : médecins, pharmaciens, infirmiers, bio-hygiénistes... Ces professionnels constituent une équipe opérationnelle d'hygiène hospitalière qui peut être commune à plusieurs établissements dans le cadre de la coopération inter-établissements.

 

L'action du CLIN s'appuie également sur des référents ou correspondants médicaux et paramédicaux exerçant dans un service de soins. Ils sont les relais du CLIN dans les services pour les actions de prévention et de surveillance. Leurs missions doivent être définies et leur formation doit être organisée [1].

La lutte contre les infections nosocomiales concerne l'ensemble des professionnels de l'établissement. Aussi, le CLIN établit une collaboration régulière avec tous les services de l'établissement et plus particulièrement avec le service de microbiologie, le service de pharmacie, le département d'information médicale, la médecine du travail, les services responsables des achats de matériels, les services biomédicaux et techniques, les services administratifs, les structures de formation du personnel...

La collaboration et l'échange d'informations entre le CLIN et les
correspondants locaux char és des autres formes de vigilance (matériovigilance, hémovigilance, pharmacovigilance...) participent à la gestion coordonnée des risques dans l'établissement.

Le CLIN peut, à toute occasion (projet, épidémie, expertise...), faire appel au centre de coordination de la lutte contre les infections nosocomiales de son interrégion.

 

Les C-CLIN sont des structures interrégionales de conseil et d'assistance. Ils constituent des centres de référence en matière d'épidémiologie et de prévention des infections nosocomiales. Ils diffusent les recommandations élaborées par le CTIN avec lequel ils sont en constante relation.

 

Textes officiels

• D écret n° 88-657 du 6 mai 1988 relatif à l'organisation de la surveillance et de la prévention des infections nosocomiales.
• Circulaire n° 263 du 13 octobre 1988 relative à l'organisation de la surveillance et de la prévention des infections nosocomiales.
• Arrêté du 3 août 1992 relatif à l'organisation de la lutte contre les
  infections nosocomiales, modifié par l'arrêté du 19 octobre 1995.
• Circulaire n° 17 du 19 avril 1995 relative à la lutte contre les infections nosocomiales.
• Ordonnance n° 96-346 du 24 avril 1996 portant réforme de l'hospitalisation publique et privée.
• Article L. 711-1 du code de la santé publique, modifié par la loi n° 98-535 du 1.07.98 (dont le décret d'application sera publié en 1999).

 

La composition du CLIN de CVOV (CLINIQUE DU VAL D’OUEST)

• Dr.D.P Giudicelli (médecin anesthésiste) : president
• Madame M.A .Bertagnolio(pharmacien) : vice- président
• Dr. I.James-Pangaud (chirurgien pédiatre) : président de la CME
• Dr.A.Cherasse : chirurgien urologue, proposé par la CME
• Dr M.V SERGEANT : Médecin obstétricien.
• Madame C.Imbert : directrice des soins infirmiers
• Monsieur E. Zaoui : biologisteMadame N.Moreau. : cadre de santé en maternité
• Madame S.Bunel : cadre de santé en chirurgie
• Madame G.Paysant : pharmacien
• Dr .Zerzahai : médecin du travail
• Madame F.Médrano : cadre de santé en chirurgie et responsable qualité.
• Madame S.Ibanez : infirmière de bloc, coordinatrice de l’EOH
• Madame A.F Pinault : IBODE, membre de l’EOH, membre du CHSCT.

 

La composition pluridisciplinaire du CLIN s’attache à représenter l’ensemble des acteurs nécessaires à la réalisation de ses missions.

 

La composition de l’Equipe Opérationnelle d’hygiène de CVOV :

L’animation et la coordination sont assurées par un pharmacien, Mme BERTAGNOLIO, une infirmière responsable en hygiène, Mme S.Ibanez.

 

Dans chaque service de soins est identifiée une correspondante en hygiène nommée parmi les infirmières de l’établissement.

 

• service de chirurgie du RDC. : Lara Favereau (IDE)
• service ambulatoire : Raphaèle Chazeaux (IDE)
• service de néo-nat. : Sarah Grymlas (IDE puéricultrice référente)
• service de maternité, bloc obstétrical : Sylvie Bersali (sage femme).
• service chir gynéco. 3eA: Aude Giroux (IDE)
• service chir. pédiatrie 3eB : Sylvie Rieth (IDE)
• service chir. 4eA : Anne Dussart (IDE)
• service chir.4eB : Stephanie Dorel (IDE)
• bloc opératoire : Anne –Françoise Pinault (IBODE)
  

 

Les infirmières correspondantes sont membres participants de L’EOH .Elles peuvent être les principales interlocutrices de l’infirmière référente en hygiène.

 

Elles participent, si possible, aux réunions du CLIN, diffusent les informations a leurs collègues infirmières en coordination avec l’infirmière responsable en hygiène. Elles participent aux recueils de données et à la signalisation d’évènements inhabituels, à l’évaluation de la bonne application des pratiques des soins.

 

 

 

Dr D.P GIUDICELLI        M.A BERTAGNOLIO         S.IBANEZ.

 

 

 

 

 

 

maj : 08/04/2006