Dr Olivier Baillat

Quelques explications

Examens par Echo Doppler

L'écho-doppler associe deux techniques: celle de l'échographie, qui permet d'analyser des structures anatomiques fixes et la technique du doppler qui étudie des structures dynamiques, en mouvement, comme le flux sanguin dans un vaisseau. Cet examen est rapide et indolore, non invasif. Cet examen est particulièrement indiqué dans la maladie athéromateuse. On peut ainsi explorer les artères des membres inférieurs, des membres supérieurs, l'aorte et ses branches cervicales ainsi que les artères intracrâniennes. L'écho doppler est indiqué également pour l'étude du réseau veineux, le diagnostic d'une insuffisance veineuse et l'établissement d'une cartographie C'est l'examen de choix en cas de jambes lourdes ou œdémateuses. Aucune précaution n'est nécessaire pour passer cet examen. Il n'y a aucune contre indications et il dure une vingtaine de minutes.

Sclérothérapie

L'insuffisance veineuse regroupe l'ensemble des pathologies secondaires à une stagnation ou ralentissement du sang dans les veines. Elle présente souvent des sensations de lourdeur des jambes mais peut évoluer jusqu'aux complications cutanées ou vers la phlébite en passant par l'œdème, les crampes la nuit, une fragilité aux traumatismes avec des bleus, le syndrome d'impatience des membres inférieurs et bien sûr les varices. C'est une maladie de plus en plus fréquente qui touche plus de 50% des femmes et 25% des hommes. L'insuffisance veineuse est de plus en plus importante dans les pays Européens.
 Pour les traiter, on utilise la sclérose Elle consiste à détruire la veine responsable des varicosités: un produit irritant appelé produit sclérosant est injecté après repérage échographique. Il va entraîner le durcissement puis la destruction de la veine. La piqûre n'est pas douloureuse en soi, tout comme les produits sclérosants dont le risque allergisant est rare. Néanmoins le patient devra signaler toute sensibilité allergique. L'action du produit injecté ne fonctionne qu'à très forte concentration, près du point d'injection. Dilué dans le sang, il perd toute son efficacité et est éliminé dans les urines. Pour des varicosités la technique appelée microsclérothérapie utilise une aiguille très fine permettant d'injecter des veines de petit calibre. La sclérothérapie peut également s'occuper des varices résiduelles après un traitement chirurgical. Les contre indications sont assez limités: pas de sclérose pendant la grossesse ou l'allaitement. Après les séances, il est préférable de ne pas exposer les jambes aux ultraviolets jusqu'à une semaine. Dans les jours suivants une séance de sclérose, il faut également éviter les bains chauds, les saunas et la pratique de sports violents.

Comment se déroule une séance de laser ?

Le Docteur BAILLAT est titulaire du Diplôme Interuniversitaire Européen des Lasers Médicaux délivré par la Faculté de Médecine PARIS V.

Les soins lasers se décomposent en 2 phases :

• la première phase consiste en une consultation d'évaluation ou le médecin effectue un diagnostic de la lésion cutané ou vasculaire. Il vérifie que le laser est bien indiqué pour le patient et élimine les contre-indications. La première consultation est aussi le moment pour le médecin de répondre à vos questions sur la technique des lasers, de vous donner les conseils pour vous préparer. Elle permet aussi au praticien de rédiger un devis qui est accompagné d'une fiche d'information (fiche de consentement éclairé).

Un rendez-vous pour la seconde phase est généralement pris 1 à 2 semaines plus tard (voir les modalités avec le Dr Baillat).

• La seconde phase permet de débuter le traitement proprement dit.

En matière d'épilation laser, le nombre de séances nécessaires est variable en fonction de la zone traitée, avec une fourchette de 4 à 6 séances. D'autres zones nécessitent un nombre de séances plus important : le dos, le visage, les cuisses ... On obtient généralement une épilation définitive dans 80 à 90% des cas. En fonction du protocole thérapeutique employé le médecin pourra prescrire une crème apaisante type Biafine ou Cicalfate.

En matière vasculaire, il est admis que 2 à 4 séances sont généralement suffisantes pour obtenir un effacement des veines traitées.

La séance Laser n'est habituellement pas douloureuses pour la plupart des patients. La sensation ressemble à une piqûre, une griffure ou à un coup d'élastique chez les patients les plus sensibles. La sensation est ponctuelle et s'arrête une fois le laser passé. On peut, éventuellement, ressentir une sensation d'échauffement dans les minutes à quelques heures qui suivent la séance.

Pour prendre rendez-vous : 04 72 19 32 02